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江门一工人坠楼,全身“散架”!医生奋力与“死神”抢人…

来源:网投第一信誉发表时间:2020/6/8 10:55:36

  “砰!”意外当天,李先生不慎从4楼坠落,在重力加速度的作用下,身体落地时,犹如“鸡蛋碰石头”,全身多处破损,整个人“散架”了,命悬一线。

  面对生命,网投第一信誉立即开启绿色通道,并召集多学科会诊,为李先生定制抢救方案。在该院重症医学科(ICU)接受16天的高级生命支持后,该院骨八科为他进行全面的“接骨”手术。在该院医护人员的精心救治和悉心护理下,李先生“与死神擦肩而过”,并逐渐恢复行走能力。

  这是该院不断提升救治水平而造福患者的一个“缩影”。近年来,该院不断提升重大创伤急危重患者救治能力,与“死神”抢人,成功挽救了一条又一条鲜活的生命。


意外发生 男子不慎从4楼坠落

  李先生,43岁,江门人,是一名装修工人。

  3月17日下午6时,正在作业的李先生不慎从13米高的4楼坠落,立即神志不清,陷入昏迷。他的工友立即拨通网投第一信誉江海分院急救电话,由于患者伤势十分严重,该分院救护车直接将患者送至网投第一信誉急诊科。该科立即为李先生进行气管插管机械通气、伤口清创缝合、止血、补液扩容、使用血管活性药物提升血压等处理,并完善头颅、颈椎、胸部和腹部CT检查。

  收到急诊消息后,该院外一科、外二科、外四科和骨八科医生立即赶到CT室,为患者进行多学科会诊。检查结果显示,患者除了颅脑创伤、右侧气胸等外,还有双侧颞顶骨、右侧颧骨、第6和第7颈椎右侧横突、第1—5胸椎右侧横突、右侧多发肋骨、胸骨骨柄、右侧锁骨和肩胛骨、左侧股骨上段、盆骨等部分都发生了骨折……“生命垂危,并且全身多处骨折,整个人就像‘散架’了一样。”该院骨八科副主任医师杨东亮回忆道。

  考虑患者病情危重,遂送入ICU,给予高级生命支持,首先想尽办法保住患者生命。

  ICU团队给予患者特级护理,进行心电、血氧、呼吸等检测,继续完善相关检查。由于患者多发伤,合并低血容量休克、失血性贫血、凝血功能异常等,ICU给予患者补液扩容,纠正休克;输注红细胞、血浆、冷沉淀等血液成分,纠正贫血,补充凝血因子以改善凝血功能;给于化痰、护胃、脏器保护、维持内环境稳定及对症支持等治疗。此外,他们再次请外一科、外二科、外四科、骨八科等科室医生会诊,协助治疗。

  经过该院团队的全力抢救,李先生情况有所好转,生命体征较入院时稳定。


全身骨折 5位医生做了8个多小时“接骨”手术

  4月1日,该院ICU主任伍方红和骨八科主任范全进一步讨论患者病情。“目前患者具备了手术的条件。”伍方红说道。“建议立即安排接骨手术,拖得越久越不利于患者恢复。”范全补充道。

  两个科室充分沟通、讨论了患者的手术方案,确保每一个细节无误。最终,手术由骨八科主任范全带领团队进行,由于患者全身多处骨折,且范围大,遂增加到5位医生进行手术。ICU团队守候一旁,假如出现危急情况,立即给予支持。
 

▲骨八科团队为患者进行手术
 

  手术在全麻下进行,麻醉团队为手术保驾护航。骨八科5位手术医生找准患者骨折部位,一一切开、钻孔,并进行复位、插入髓内钉、拧螺丝、固定等。因部分骨碎的部位靠近关节,操作较为困难,该团队运用丰富的手术经验,小心翼翼地“修补”患者骨头。

  手术从早上9点开始,一直进行到下午5点30分顺利结束,整整持续了8个多小时。“我们一口气为患者需要手术的多处骨折部位进行手术,从头到尾都没有休息。”杨东亮介绍,做完手术的他们都被汗水浸湿了。

  术后,李先生接受抗感染、机械通气、营养支持等治疗。经过成功的手术和精心的救治,李先生体温、感染指标较之前下降,4月11日,生命体征相对稳定,并转入骨八科继续接受治疗。
 

悉心护理 患者术后2周便可坐轮椅

  三分治疗,七分护理。经历了全身多处骨折的李先生,此时宛若娇嫩的“婴儿”,需要时时刻刻悉心护理。

  “坠积性肺炎、深静脉血栓、关节退化、关节僵硬、肌肉萎缩等是该类患者术后易出现的并发症。”骨八科护士长吴雪兰介绍,为了让李先生尽快恢复,该科护理团队为李先生进行全方位护理。
 

▲骨八科团队查房,为患者检查身体。
 

  刚转入科室时,由于重创后意识障碍,李先生出现躁动不安的情况,存在不自觉拔掉留置管的可能,于是进行绑带约束,这同时也增加了护理难度。该科护理团队每隔2个小时,就为李先生解开绑带,并为他按摩绑带处皮肤。

  为了防止坠积性肺炎和压疮,护士们每隔2个小时就为李先生翻身、拍背、按摩;为了防止深静脉血栓、关节退化、肌肉萎缩,护士们就带领李先生进行握拳、股四头肌舒缩、踝泵等功能训练,每天3次,每次半个小时……
 

▲护士指导李先生做康复
 

  由于经历重创,李先生变得不爱说话,常常表现出焦虑和担忧。吴雪兰和其他护理人员就主动和李先生聊天:“你今天又好转了一些。”“我们一起努力,让你尽快康复。”……该护理团队不断地鼓励李先生。慢慢地,李先生打开心扉,一见到医护人员就点头、微笑,逐渐开朗起来,甚至主动和医护人员打招呼、聊天。

  李先生的身体也一天天好转,术后2周便可坐轮椅。5月15日,他已能够扶着助行器走路,并在家人的陪同下,高高兴兴地出院。

  总结这次救治成功的经验,杨东亮表示,主要是医院通过近年来的不断发展,累计了过硬的重大创伤急危重患者的救治能力;此外,这次救治成功更是少不了全院医护人员的团结一致、齐心协力,一切以病人为中心,为救治病人排除万难,全力施救,最终取得了成功。

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